Impotens - bare et problem med penis?

• Forskel: impotens som manglende evne til at trænge ind og som manglende evne til at blive gravid (sterilitet) af manden
• Årsager kan være psykiske eller fysiske
• hurtigt stigende impotens bør undersøges, da det kan være et symptom på en anden sygdom
• mangel på libido kan fejlfortolkes som impotens

Impotens - erektil dysfunktion (ED)

Impotens eller erektil dysfunktion, manglende evne til at opnå en erektion, påvirker enhver mands selvbillede. Medicinsk er impotens ikke klart defineret. Der skelnes blandt andet mellem impotentia coeundi, manglende evne til at have samleje, og impotentia generandi, infertilitet eller sterilitet, altså manglende evne til at blive gravid. I 1992 blev det på en lægekongres besluttet at kalde impotentia coeundi for begrebet "erektil dysfunktion" (ED), blandt andet for at undgå de meget negative associationer af begrebet impotens.

Definition af erektil dysfunktion

I en undersøgelse er erektil dysfunktion defineret som følger: Over en periode på seks måneder mislykkedes mindst 70 procent af alle forsøg på samleje. Dette kan betyde: ingen erektion overhovedet, manglende evne til at penetrere partner, manglende evne til at opretholde erektion efter penetrering.

forekomst af impotens

De statistiske undersøgelser, som bestemt er forsynet med den uklarhed, der er sædvanlig for statistik, har vist, at næsten 20 procent, altså hver femte mand, i hvert fald midlertidigt er ramt af erektil dysfunktion. Men omkring syv procent af de ramte ser ikke erektil dysfunktion som et problem. I disse tilfælde er der udover evnen til at få erektion også mangel på seksuel lyst og rejsningen er som udgangspunkt ikke rigtig ønsket af manden (manglende libido ). Ønsket og evnen til at få erektion skal dog adskilles fra hinanden. Selv mænd, der ikke er i humør til sex, kan være fysisk i stand til en erektion af penis, omvendt muliggør seksuel appetit ikke automatisk en erektion.

Hvornår skal impotens undersøges eller behandles?

Kun den mand, der er utilfreds med sin seksuelle situation, og som lider af sin erektil dysfunktion, anses for at have behov for terapi. Ikke desto mindre kan det være vigtigt at få fastslået årsagerne til dette ved en undersøgelse. Fordi en erektil dysfunktion, især en impotens, der etablerer sig relativt hurtigt, kan være symptomet på en potentielt alvorlig sygdom af en helt anden art! Denne sammenhæng gør det klart, at det at gå til lægen med den hensigt blot at få ordineret en seksuel forstærker uden undersøgelse kan efterlade de faktiske årsager til impotens ubehandlet - med mulige sundhedsrisici. Ud over den symptomatiske behandling af erektil dysfunktion bør den fysiske udløser for dette derfor også søges og behandles.

Fysiske årsager til impotens

I det enkleste tilfælde kan erektil dysfunktion forklares som en bivirkning ved at tage medicin. Midler til at sænke blodtryk og dræning, men også psykofarmaka kan være triggere.

Da penis stivner på grund af påvirkning af blod i det erektile væv, er den fysiologisk-mekaniske årsag til impotens altid en manglende blodgennemstrømning gennem det erektile væv, når den er ophidset. Åreforkalkning, for eksempel på grund af højt kolesteroltal, reducerer venernes permeabilitet. Ligeledes diabetes. Som følge heraf strømmer mindre blod gennem de tre arterier, der forsyner de hule kroppe i penis og forårsager en erektion ved at akkumulere blod.

Omkring 90 procent af alle mænd med erektil dysfunktion har mindst én risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme. Disse omfatter: højt blodtryk, høje blodlipidniveauer, fedme, mangel på motion, rygning. Her bliver impotensens funktion som et tidligt varslingssystem for andre sygdomme plausibel: fordi ikke kun penis arterier med deres lille diameter kan blive påvirket, men også kar, der forsyner hjertet eller hjernen med blod. Som en tommelfingerregel er karrenes tilstand en nøglefaktor i styrken. En sund, bevidst livsstil med en afbalanceret kost og masser af motion giver derfor et varigt bidrag til den seksuelle fitness.

Da karrenes tilstand kan forringes i løbet af livet på grund af dårlige leve- og spisevaner, er dette en af årsagerne til den ofte faldende styrke med stigende alder, ofte før de fylder halvtreds. Men kroppens nedsatte produktion af køns- og skjoldbruskkirtelhormoner på grund af alder eller sygdom kan også være årsagen.

Psykiske årsager til impotens

Da psyken såvel som fysikken spiller en rolle i menneskets seksualitet, kan psykologiske faktorer også være ansvarlige for udviklingen af erektil dysfunktion. Især hos yngre mænd er psyken som regel udløseren for erektil dysfunktion. Stress på arbejdet betragtes som en hyppig fornøjelsesdræber. Overanstrengelse kan ikke kun føre til en følelse af permanent træthed, men også udløse deprimerede stemninger. De ramte føler sig udbrændte og har brug for deres fysiske og mentale energier for at "fungere i hverdagen". Dette undertrykker det livsbekræftende element af seksualitet. Frygt for fiasko og mobning på arbejdet kan også føre til vedvarende angst og søvnforstyrrelser, som gør lysten til sex lige så umuligt, som det er at nyde livet generelt. Livet i det 21. århundrede er fyldt med sådanne stressfaktorer: økonomiske bekymringer, frygt for ens job, frygt for ens helbred, frygt for verdens undergang drevet af medierne eller fysiske mindreværdskomplekser forårsaget af falske rollemodeller: kroppens tilstand af årvågenhed bliver permanent.

Psykologiske årsager til impotens afsløres, for eksempel, når en mand har en recept på seksuelle forstærkere på grund af dette problem, men i sidste ende ikke tager dem og stadig er i stand til at få en erektion igen. Bare visheden om at kunne bruge stoffet om nødvendigt kan få erektil dysfunktion til at forsvinde.

Samspil mellem krop og psyke

Fra et fysiologisk synspunkt fører (permanent) stress til frigivelse af messenger-stoffer, der forhindrer en erektion. Fra et evolutionært synspunkt giver dette mening: Så snart fare fornemmes, skifter organismen til kamp eller flugt-tilstand. Kun muskulaturen er vigtig for flugt, så den får optimalt tilført blod - som trækkes ud af andre organer. Processen foregår instinktivt, og de højere udviklingsmæssigt yngre dele af hjernen er også slukket. Mennesker følger et automatiseret program, som fører til den velkendte, irrationelle adfærd i tilfælde af f.eks. massepanik. Penis , der i sidste ende kun er beregnet til reproduktion, krymper til en minimumsstørrelse i denne mentale tilstand.

Behandling af mental impotens

Faktum er, at erektil dysfunktion har negative virkninger ikke kun i den fysiske, men også i den sociale sfære. Partnerskaber kan bryde på hende. Faren ligger derfor ikke primært i det seksuelle svigt, men i det kommunikative svigt: tavshed ødelægger tilliden mellem partnerne, tabu gør, at et problem ikke kan tackles. Så sexterapi kan hjælpe. Partnerinddragelse kan være gavnligt (parterapi). Fordi: Hvis partnerens erotiske tiltrækning aftager markant i et længerevarende forhold, og manden kan opnå en erektion med andre seksuelle partnere eller ved onani, lider han ikke af impotens, men forholdet af et parproblem.