omskæring af penis (omskæring)
- Omskæring: Delvis eller fuldstændig fjernelse af forhuden
- Medicinsk indiceret for forhudsforsnævring
- Oprindelse: Udskiftning af menneskeofringer i stenalderen
- I dag af hygiejniske, religiøse eller æstetiske årsager
- Hyppighed af omskæring: USA: cirka 50%; Afrika ca. 80%, Europa, Asien, Latinamerika: ca. 15%
- Renlighedsfordele kan kompenseres af regelmæssig penishygiejne
- lavere risiko for peniskræft og HIV
- Reduktion i glansens følsomhed, muligvis positiv med ejaculatio praecox, muligvis negativ med en generel faldende evne til at stimulere
- Tab af sanseceller i forhuden reducerer penisens erotiske følsomhed
Varianter og risici ved en penis-omskæring (omskæring)
Dybest set har omskæring af penis et religiøst og et medicinsk aspekt. Virkningerne på seksualitet kan også opsummeres under den generiske betegnelse for medicin. Medicinsk set er omskæring delvis eller fuldstændig fjernelse af forhuden under lokal eller generel anæstesi. En mulig variant er "Plastibell-metoden", hvor forhuden bindes af over en plastikklokke og falder af efter et par dage. Det er dog ikke altid muligt at bruge denne metode. Indgrebet udføres af en urolog og indebærer samme risici som enhver operation. Disse omfatter en mulig allergisk reaktion på det anvendte bedøvelsesmiddel, smerte, hævelse eller utilsigtet skade på glans.
Når en omskæring af penis er medicinsk nødvendig
En af de medicinske indikationer for omskæring er forsnævring af forhuden eller phimosis, som er almindelig hos spædbørn og småbørn som fysiologisk phimosis, men vokser fra 99% af tiden. Forhudsstramhed hos voksne kan forårsage vanskeligheder med at stivne elementet, fordi der opstår smerter. Nogle gange er det ikke muligt at trække forhuden tilbage, når lemmen er stiv. Ved vandladning afbøjes urinstrømmen af forhuden eller der dannes en "ballon" på forhuden. Hvis den indsnævrede forhud permanent trækkes tilbage over glans, kan der opstå en forsnævring, som medicinsk omtales som "paraphimosis". Man taler om en "spansk krave".
Hyppighed af penis omskæring
Omkring halvdelen af alle nyfødte i USA er omskåret. Dette er en rutinemæssig foranstaltning, der ikke har nogen religiøs baggrund, men er rettet mod den hygiejniske effekt af omskæring. I mellemtiden synes den opfattelse dog at vinde frem, at disse sundhedsmæssige fordele stort set er mulige uden omskæring. Det grundlæggende spørgsmål er: Hvorfor skabte naturen mennesket med en forhud, hvis det skulle være fuldstændig ubrugeligt? Antallet af omskårne mænd i Afrika er omkring 80 %. I Vesteuropa, Asien og Latinamerika viser statistikken et meget lavt tal på omkring 15 %.
Fordele og ulemper ved penis omskæring
Statistisk set er der nogle fordele ved omskæring. Den væsentligste risikofaktor for peniskræft er manglende omskæring - selvom denne sygdom i sig selv er meget sjælden. Risikoen for at blive smittet med hiv er også væsentligt lavere med en omskåret forhud. Derfor anbefales omskæring af Verdenssundhedsorganisationen og udbredes i nogle afrikanske lande. En lavere sandsynlighed for infektion betyder slet ikke sikkerhed. Den vildledende følelse af tryghed vender ofte den positive effekt. Hvorvidt mandlig omskæring kan forebygge livmoderhalskræft hos ens partner er kontroversielt. Ud over det æstetiske aspekt nævnes også det seksuelle aspekt som en fordel ved omskæring. Gnidning af den ubeskyttede glans mod undertøj fører til nedsat følsomhed, hvilket igen kan føre til forlænget samleje.
Generelt burde bevægelsen af det omskårne medlem i skeden være mere behagelig for begge parter. For tidlig sædafgang ser ud til at være et mindre problem blandt omskårne mænd. Den modsatte position påpeger, at glansens "lavere følsomhed" ikke betyder andet end et tab af følsomhed i den mest erotisk modtagelige del af den mandlige krop. Man kunne derfor stille det grundlæggende spørgsmål, hvorfor en mand skulle fratage sig selv denne form for sensitivitet for eventuelt at opnå større præstationer på det seksuelle område. Når det er sagt, er det en kendsgerning, at hos ældre mænd med tilsvarende lavere potens kan denne lavere følsomhed gøre erektion vanskelig.
Historie om penis omskæring i religion og samfund
Skikken med omskæring er gammel og har sandsynligvis sine rødder i stenalderen. Med hensyn til religiøs historie betragtes det som en erstatning for forhistoriske menneskeofringer. Det var ikke længere hele mennesket, der blev ofret, men kun en del af hans lem, som var ladet med religiøs symbolik, hvor selve penis var den del af kroppen, der var ladet med magt.
I jødedommen betragtes omskæring som et tegn på Israels forbindelse til sin Gud. Det kan antages, at Israels folk overtog denne skik, som er foreskrevet i den anden Mosebog, fra nabofolkene. Op til Sovjetunionens tid var forbuddet mod omskæring et udgangspunkt for at tvinge jøderne til at assimilere sig religiøst i deres miljø. Jødisk omskæring udføres på nyfødte babyer, som menes at være mindre følsomme over for smerte.
Islam kan ikke henvise til en eksplicit bestemmelse i Koranen for omskæring. Kun befalingen om at følge Abrahams vej antyder behovet for omskæring. Yderligere fortolkninger befæstede denne holdning til en religiøs pligt. Oplevelsen af smerte gennem omskæring optages i islam af den religiøse baggrund og de højtidelige rammer.
